O que é o Teste de Contato Alérgico?
O patch test também denominado de teste de contato é considerado o exame mais eficaz para o diagnóstico da dermatite de contato alérgica.
A dermatite de contato é a resposta inflamatória da pele que ocorre quando esta é exposta a determinadas substâncias irritantes, resultando em um eczema. Este, em uma fase aguda, pode provocar coceira, vermelhidão, inchaço e pequenas bolhas. Isto ocorre quando a pele entra em contato com substâncias irritantes. O teste de contato auxilia a diagnosticar e tratar corretamente.
A presença de teste positivo a certa substância, relacionada com a história clínica do paciente, possibilita identificar as substâncias que, em contato com a pele do paciente, podem desencadear um quadro eczematoso.
O Teste de Contato também pode auxiliar no diagnóstico diferencial entre dermatite de contato alérgica e irritativa, eczema alérgico de contato e eczema de contato por irritação primária.
Exemplo de agentes causadores de dermatite de contato:
- Face: esmalte de unha, perfumes, loções pós-barba, materiais em suspensão no ar (pó de cimento, tintas e vernizes), hidratantes, protetores solares e cosméticos;
- Pálpebra: esmalte de unha, aro de óculos, colírios, cosméticos;
- Pescoço: perfume, gravata, colares, casacos de pele;
- Região peitoral: colares, sutiãs, sabões;
- Axila: perfumes, talcos, desodorante e creme depilatório;
- Mãos: luvas, anéis, moedas, volante de automóvel, gasolina;
- Pés: sapatos (couro, borracha ou plástico), meias, medicamentos para os pés.
Indicações para a realixação do teste de contato:
As principais indicações para realização do Teste de Contato são:
- Pacientes com hipótese diagnóstica de dermatite de contato alérgica;
- Todos os casos de dermatite de contato relacionados com o trabalho;
- Eczemas crônicos não controlados com os medicamentos tópicos comumente utilizados.
Técnica de aplicação do Teste de Contato ou Epicutâneos:
O paciente para ser submetido ao Teste de Contato deve, no momento da aplicação do teste, apresentar sua dermatose em fase inativa e sem uso de corticosteróide tópico no local, oral ou injetável.
As substâncias a serem testadas devem estar diluídas em veículo adequado e em concentração já padronizada.
Recomenda-se a utilização de uma bateria de teste padronizada para pesquisa da dermatite de contato.
Aplicação dos Testes de Contato:
Em geral é aplicado na região dorsal do paciente, que por sua extensão, possibilita colocação de número adequado de substâncias.
Existem vários materiais que facilitam a aplicação do teste: fitas adesivas com câmaras de papel, alumínio ou plástico, sobre as quais são colocadas as substâncias da bateria de teste.
Orientação ao paciente submetido ao teste:
Pede-se ao paciente para não molhar o local do teste, não realizar movimentos bruscos para não descolar os adesivos e se houver uma sintomatologia mais grave (prurido é comum), comunicar ao responsável.
Leitura do Teste de Contato ou Epicutâneo:
Após 48 horas, o teste é retirado e a primeira leitura é realizada.
A segunda leitura é realizada de 72 a 96 horas.
Tipos de Teste de Contato:
- Bateria padrão
- Bateria cosméticos
- Bateria Capilar
- Bateria Unhas
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